🩺 Control de la presión arterial en personas mayores: consejos simples que salvan vidas

Por Dr. Bruno Galli – Medicina Familiar y Comunitaria | La Paz, Mendoza

Con el paso de los años, el cuerpo cambia. Uno de los órganos que más lo refleja es el sistema cardiovascular. Las arterias pierden elasticidad, el corazón trabaja con mayor esfuerzo y la presión arterial tiende a subir. Este fenómeno es común, pero no debe naturalizarse.

La hipertensión arterial es la enfermedad crónica más frecuente en adultos mayores. Muchas veces silenciosa, puede afectar seriamente al corazón(Insuficiencia cardíaca, Infarto agudo de miocardio), al cerebro(ACV), los globos oculares(Glaucoma) y a los riñones(Insuficiencia renal) si no se controla a tiempo. Por eso, en medicina familiar hacemos énfasis en su prevención, detección y control temprano, incluso antes de que dé síntomas. De hecho se le llama la enfermedad silenciosa, así como la diabetes, porque cuando da síntomas suele ser un poco tarde.Desarrollemos un poco

---

¿Qué es una presión arterial normal?

Estadísticamente, en personas mayores, se considera normal una presión menor a 140/90 mmHg. Sin embargo, cada paciente es único, y los objetivos pueden variar si hay otras enfermedades como diabetes, insuficiencia renal o antecedentes de ACV. 

Cada persona es un mundo, y lo que es presión arterial normal depende de cada persona, su genética y contexto por lo tanto es imprescindible saber en primera instancia cual es la presión normal que tenemos. Eso se puede lograr de forma sencilla a través de un MAPA , que desarrollaremos luego

---

¿Por qué sube la presión con los años?

• Las arterias se endurecen (arterioesclerosis natural del envejecimiento)

• Hay menor respuesta del sistema autonómico para regular la presión.

• Se acumulan factores de riesgo: sobrepeso, sal en exceso( debatible), sedentarismo, estrés o mala adherencia al tratamiento, y/o , falta de controles.

---

Señales de alerta

La hipertensión suele ser asintomática, pero algunos signos pueden sugerir descontrol:

• Dolor de cabeza matinal o cervical( debatible)

• Zumbidos en los oídos.

• Mareos o visión borrosa.

• Palpitaciones.

• Sangrado nasal espontáneo.

Si aparecen estos síntomas, no esperes. Acércate al hospital a consultar y toma registro de tus eventos, sin miedo, mientras antes se detecta , mayor esperanza de vida hay en el diagnóstico.

---

5 Consejos prácticos para mantener la presión bajo control

1. ✅ Medí tu presión regularmente: en casa o en el centro de salud u efector público. Anotá los valores. Esto lo haremos a través del MAPA( monitoreo ambulatorio de presión arterial) el cual implica el registro de 3 valores diarios en los mismos horarios durante 7 días. Dichos horarios deben ser cuando no estamos en actividad, por ejemplo, al despertarse, a la media tarde o postsiesta y antes de acostarse a dormir. Se registra todo en una tabla y con ella se dirige al cardiólogo o al clínico para estadificar valores y estimar valores normales de ta o diagnosticar Hipertensión arterial

2. 🧂 Reducí la sal en las comidas: usá especias, ajo, limón o hierbas como reemplazo. Esto es debatible según varios factores, un ionograma entre otros estudios, conocer historia de uso de medicamentos y dieta general permitiría evaluar si es el consumo de sal o no.

3. 🧘‍♀️ Gestioná el estrés: esto es un tema trivial, porque pese a que no se tome conciencia, es una de las mayores causas de alterar la biodinámica psiconeuroinmunoendocrina que tenemos en el cuerpo( es decir, las emociones y creencias limitantes, el sistema nervioso, las defensas, y el sistema de glandulas y hormonas que sostiene nuestro organismo en terminos generales)

4. 💊 Tomá los medicamentos siempre a la misma hora, incluso si te sentís bien. La responsabilidad en la toma de medicamentos, como dieta, y esquema de ejercicios, y tiempo de ocio es un eje central, no solo porque modera la autoestima sino demuestra el control de la ansiedad que suele ser gatillo de conductas inapropiadas( ej: culpa, ansiedad: transgresión alimenticia, ira, rabia : adicciones)

5. 🚶‍♂️ Movete todos los días: caminar 30 minutos mejora la circulación y regula la presión. A esto añado ocupar tiempo en ocio. Normalmente recomiendo la caminata( pero como suele aburrir a muchos) pero también pileta 45 minutos en la tarde noche o al finalizar la jornada laboral, esto demuestra una relajación biopsicológica con una mejor cinciliación de descanso

---

¿Qué podemos hacer como familia?

El rol de la familia es clave. Acompañar, motivar, estar atentos a los controles y generar un entorno saludable:

• Cocinar sin sal. Debatible. Ampliaré en otro artículo

• Organizar salidas al aire libre. Es un llamado a la reflexión, los adultos mayores necesitan siempre el estímulo de sentirse vivos( sea por gozo, felicidad, risa, emociones agradables que sustentan su aparato psíquico)

• Recordar la medicación sin presión ni regaños. La responsabilidad con uno mismo y desde quienes somos responsables de nuestros abuelos es la forma más digna de trabajar la autoestima junto con..

• Escuchar, contener, acompañar: esto amerita un artículo aparte, ya que carece de contexto real y actual. Los adultos mayores , suelen experimentar ,en muchos casos ,sensaciones de dolor, miedo, tristeza, crisis existenciales y duelos que si no se captan tempranamente se vuelven ciclos de angustia y depresión con ideas erróneas, lo cual repercute en como sus cuerpos responden a las demandas esenciales, traduciendose en malos hábitos. Siempre hay que respetarlos y cuidarlos como sabios de experiencia, pedirles consejos y hacerlos sentir útiles les da ese soplo de vida que necesitan. 

---

Conclusión

La presión arterial elevada no tiene por qué ser una condena, ni un temor. Con cambios de hábitos simples y acompañamiento médico y familiar informado, se puede vivir muchos años con buena calidad de vida. En la consulta de medicina familiar y comnunitaria buscamos justamente eso: cuidar a cada persona en su contexto, respetando su historia, sus posibilidades y sus metas.